В последние годы как у нас в стране, так и за рубежом наблюдается рост заболеваемости раком щитовидной железы. После аварии на ЧАЭС особенно быстрые темпы роста заболеваемости РЩЖ выявлены среди детского (на момент аварии) населения. Каковы причины этого роста? По мнению специалистов, занимающихся этой проблемой, кроме прямого радиационного воздействия существенный вклад мог быть внесен за счет скрининга (т. е. повышенной выявляемости в результате массовых обследований с применением УЗИ-диагностики), наличия йодного дефицита на этих территориях, неправильной йодной профилактики после аварии. Объективная оценка значимости перечисленных факторов и их взаимного влияния остается одной из первостепенных и нерешенных задач при изучении медицинских последствий аварии на ЧАЭС. Однако ответ на вопрос о роли радиационного фактора и эффекта скрининга может быть получен на основе анализа дозовых зависимостей. Установленный факт зависимости частоты заболеваемости от дозы облучения щитовидной железы является убедительным свидетельством наличия радиационно-обусловленных эффектов. И наоборот, отсутствие дозовой зависимости говорит о том, что эффекты вызваны иными факторами. В частности, эффект скрининга дает почти двукратное повышение заболеваемости РЩЖ у взрослых. Рассмотрим на основе дозиметрических данных Регистра роль радиационного фактора в частоте заболеваемости РЩЖ населения двух областей России — Брянской и Орловской. РЩЖ среди детей является очень редким заболеванием. В среднем за год среди миллиона детей им заболевают четверо. У взрослых этот показатель в 15–20 раз выше. Смертность от РЩЖ среди детей не превышает 0,5% от заболевших. Проведенный радиационно-эпидемиологический анализ показывает, что около 30% случаев РЩЖ, выявленных у детей в Брянской области (55 из 170), обусловлены инкорпорированным облучением 131I. В Орловской области значимость радиационного фактора в динамике заболеваемости РЩЖ детского населения не подтверждается. По данным Национального регистра, дозы облучения щитовидной железы среди детского населения на момент чернобыльской катастрофы максимальны в юго-западных районах Брянской области и достигают 300–400 мГр. В Орловской области дозы облучения щитовидной железы детского населения существенно меньше и не превышают 30 мГр. Анализ заболеваемости РЩЖ взрослого населения Брянской области показывает его превышение в 1,5–2 раза над контрольным уровнем (Россия) и в то же время — отсутствие дозовой зависимости. Повышенная частота заболеваемости РЩЖ взрослых, по-видимому, связана с фактором скрининга, т.е. с изменением условий диспансерного наблюдения. В настоящее время (спустя 15 лет) проблема РЩЖ остается одной из главных в преодолении медицинских последствий аварии на ЧАЭС. Поэтому перед органами практического здравоохранения стоит очень важная задача по ранней диагностике случаев заболевания с использованием современных УЗИ технологий.
Отдалённые радиационные эффекты
В результате проведения крупномасштабных радиационно-эпидемиологических исследований в Японии после атомной бомбардировки в 1945 г. Хиросимы и Нагасаки было установлено превышение частоты онкозаболеваемости над спонтанным уровнем. Международной комиссией по радиологической защите (МКРЗ) на основе японских данных были предложены модели прогноза отдаленных радиационных эффектов для всего диапазона доз в предположении линейной беспороговой концепции. Прогноз отдаленных постчернобыльских радиационных эффектов выполнен для всех солидных раков (онкозаболевания за исключением лейкозов) и отдельно для лейкозов на основе моделей МКРЗ и дозиметрических данных Национального регистра. Рассмотрены две группы населения: группа А — средняя накопленная эффективная доза превышает 20 мЗв, группа Б — средняя накопленная эффективная доза менее 20 мЗв. Для населения группы А прирост радиационно обусловленных лейкозов в настоящее время по прогнозу может составлять 8%, по солидным ракам - 1,5%. Для группы Б радиационные риски в 15-20 раз ниже . Группа А состоит в основном из жителей юго-западных районов Брянской области (225 тыс. человек). Еще раз напомним, что в группе Б речь идет об экстраполяции японских данных в диапазон малых доз, сравнимых или меньших, чем дозы облучения населения России за счет иных факторов. Национальным регистром в настоящее время не установлено статистически значимого превышения онкозаболеваемости жителей загрязненных радионуклидами территорий России над спонтанным уровнем ни по лейкозам, ни по солидным ракам. Рост онкологической заболеваемости, наблюдавшийся до и после чернобыльской аварии, характерен не только для четырех загрязненных областей, но и для России в целом и большинства стран мира. Таким образом, крупномасштабные радиационно-эпидемиологические исследования Национального регистра убедительно свидетельствуют о прямой связи роста заболеваемости РЩЖ детского населения Брянской области и аварии на ЧАЭС. Радиационные риски других онкозаболеваний (солидных раков и лейкозов) в настоящее время столь малы, что статистически не подтверждаются фактическими данными, и окончательное объективное решение этой сложной проблемы требует долговременных эпидемиологических исследований.
Оценка показателей безопасности промышленных регионов
1. Вид рельефа
местности.
A
Равнинный плоский
2. Вид
растительности.
L
Лесистая
(лиственные)
3. Характеристика
метеоусловий.
...
Учение о биосфере В.И. Вернадского
“…Когда его
избирали почетным членом научных учреждений, то это было почетно и для самого
Вернадского, однако не в меньшей мере и для тех учреждений, которые его
избирали…
Со времени
расцвета его научного творчества прошло уже более по ...